达尔文吃虫子，达尔文的死

1835年，26岁的达尔文乘坐“小猎犬号”军舰远航南美洲，驶向阿根廷潘帕斯草原，越过卢克桑河，在卢克桑村过夜。那天晚上，达尔文被一只黑虫子咬了。他在日记中写道： “我被一种昆虫袭击了，一种猎虫。当一只几英寸长、没有翅膀的黑色大昆虫在我身上爬时，我感到非常恶心。”

南美比格犬| 维基共享资源“吸血之前，身体是扁平的。吸血之后，身体变得圆形，很容易被压碎。这种昆虫发现于秘鲁和智利。在桌子上，当有人刺破手指时，一只虫子就会跑过来吸血，但被吸的伤口并不疼，吸血后不到十分钟，身体就从薄片变成了圆球，他持续减肥四个多月了。他提供了‘血宴’，但仅仅两周后，他又开始吸血了。

吸血鬼刺客若虫| 维基共享资源

不浪漫的刺蝽达尔文和“亲手试虫”的官员并不知道这种黑色猎蝽是一种致命疾病的携带者，它被后来的分类学家命名为刺蝽。学名是锥蝽。 infestans，俗称刺客虫，或英语中的接吻虫。它因刺痛熟睡的人的脸和嘴唇而得名。在动物分类上，刺蝽属于昆虫纲刺蝽科刺蝽属。已知刺客属有130 多种。大多数物种以脊椎动物的血液为食，但有些物种则吸食其他无脊椎动物的血液。锥蝽属主要分布在美洲，也有一些物种在亚洲、非洲和澳大利亚发现。

成虫刺蝽| Brbel Stock/Wikimedia Commons 刺蝽是不完全变态的昆虫，其一生经历三个阶段：卵、若虫和成虫。雌性红虫一生可产下100 至600 个卵。它们经常将卵产在房屋墙壁和屋顶的裂缝中，或者脊椎动物的巢穴中。卵孵化后，成为一龄幼虫，长约2毫米，无翅，身体扁平，此时能吸血。此后，幼虫通过反复吸血、蜕皮不断生长，每蜕皮一次，增加一龄，到5龄后羽化，成为成虫。成年后，它们有两对翅膀，能够飞行和繁殖。

刺蝽的成虫和若虫| AFPMB/Flickr 正如达尔文所解释的那样，刺蝽不太引人注目，而且更危险，因为它们不会以剧烈的疼痛叮咬人。在卫生条件较差的老房子里，一个房间里可以藏着上百只刺客虫，即使晚上被许多刺客虫亲吻，也可能直到醒来才发现。这种“吻”并不浪漫，甚至意味着“死亡之吻”，而且带来的是可怕的感染。

克氏锥虫和恰加斯病在达尔文时代，生活在南美洲的人们知道这些吸血昆虫，但没有意识到它们会引起致命的疾病。 1909年，巴西医生卡洛斯·查加斯在巴西的一个村庄研究疟疾时，许多当地病人告诉他，有一种令人讨厌的虫子在夜间吸人的血。恰加斯结合对这种昆虫在人类住所分布的了解和自己的专业感受，发现这种吸血昆虫通过叮咬和吸血在人群中传播疾病，我意识到自己可能携带了寄生虫。

Carlos Chagas 博士| 蔡司显微镜/Wikimedia Commons 随后的研究在刺客蝽中发现了一种名为克氏锥虫的原生动物，随后在一名2 岁患者体内也发现了同样的生物，导致他的诊断得到了证实。由克氏锥虫引起的疾病称为美洲锥虫病，也称为恰加斯病。不过，克氏锥虫并不是像蚊子那样通过吸血叮咬传播，而是通过锥蝽昆虫的排泄物传播。所有刺蝽都是克氏锥虫的潜在传播者，而刺蝽由于数量庞大、分布广泛、与人类生活联系密切，成为克氏锥虫属中传播克氏锥虫最重要的载体。当刺蝽叮咬人类时，它们会留下粪便。在抓伤过程中，人类无意识地将刺蝽排泄物涂抹到被咬部位、眼、鼻、口等受伤皮肤上，克氏锥虫就进入人体。此外，如果不小心吃了被克氏锥虫污染的食物、接触了受感染的动物粪便、或接受了克氏锥虫感染患者的血液，也可能发生恰加斯病。患有该病的孕妇可以将这种疾病直接传染给新生儿。

中美洲农村防治恰加斯病的标语| Kent MacElwee/Flickr 恰加斯病主要分布在中美洲和南美洲的18 个国家，从美国南部到阿根廷南部、巴西、阿根廷、智利、玻利维亚和委内瑞拉。这是趋势。这样的。这个国家是一个主要的流行地区。据世界卫生组织统计，全球约有6至700万人感染克氏锥虫，主要集中在中南美洲农村地区，并且随着全球化带来的人口流动，感染正在向城市地区蔓延。我是。这是一个地区。

知己知彼，预防疾病恰加斯病分为急性期和慢性期。急性期持续约初次感染后两个月，期间大量克氏锥虫通过血液循环在人体内传播。不同的人在被刺蝽咬伤后一到两周内会有不同的反应。少数人出现红斑和硬结（称为恰加斯结节），如果被咬伤在结膜上，可能会出现结膜炎和耳前淋巴结肿大（称为罗马尼亚征），以及发烧、头痛和以下症状：可能会出现呼吸困难。在极少数情况下，可能会因急性脑膜炎并发急性心力衰竭或急性心肌炎而死亡。

自然环境中的锥蝽| juanghi/inaturalist.org 有症状从某种意义上来说是件好事—— 有症状的人及时去医院接受治疗。主要方法是使用苄（bien）硝唑（zu）和尼氟呋喃（fu）mox杀灭寄生虫，但也建议特殊人群如孕妇、肝功能受损、肾功能受损和精神疾病患者使用.除此之外，其他人也可以使用它。如果在急性期及时用药，治愈率是很高的。您越年轻、越早接受治疗，康复的机会就越大。问题是，超过一半的克氏锥虫感染者没有症状或只有轻微症状。如果不及时治疗，恰加斯病会经过急性期，进入下一阶段，即潜伏期。这个阶段持续数周或数月，50-70%的患者没有急性症状，不再受到疾病的困扰。

血液样本中的克氏锥虫| CDC/Wikimedia Commons 大约三分之一的患者会经历潜伏期并进入最麻烦的慢性期。在慢性阶段，克氏锥虫隐藏在心脏和胃肠道的肌肉中。高达30% 的患者出现心脏受累，高达10% 的患者出现胃肠道（通常是食道或结肠扩大）、神经系统或混合病变。在接下来的几年到几十年里，患者可能会出现心律失常，也称为恰加斯心脏病，并因心脏扩大、水肿和心肌及其神经系统受损而导致心力衰竭而猝死。随后的研究人员得出结论，达尔文的死亡原因之一可能是恰加斯病，可能是由于被克氏锥虫咬伤而感染，经过潜伏期后，恰加斯病的慢性症状伴随了达尔文一生。

达尔文：大意| 维基共享资源2020年，新冠病毒大流行席卷全球，却用血泪教会了我们对于传染病的小心谨慎、积极主动，就是提前预防。如今，您不必乘坐小猎犬号进行长途旅行；您可以在一天之内飞往另一个半球。如果前往陌生的热带地区，特别是中南美洲或非洲，应提前查看当地疫情情况，提前避雷。如旅行后出现发热症状，请注意防护，立即到医院报告情况并接受传染病检测。目前尚无预防恰拉斯病的疫苗或药物，因此，如果您前往恰拉斯病流行的中南美洲，尽量居住在卫生条件良好的地区，避免吃沙拉、未煮熟的蔬菜和水果。应该是这样的。在去皮的水果、未经高温消毒的果汁和暴露的皮肤上喷洒驱虫剂，以避免被暗蝽和其他昆虫叮咬。

蚊帐是防止暗蝽叮咬的好方法| Mx.Granger/Wikimedia Commons 近年来，一些媒体将恰加斯病称为“新艾滋病”，但这对人们来说是不恰当和不公平的。恐慌。事实上，中国并不是恰加斯病的主要流行地区，而且刺蝽的种类也很少，因此无需过度担心在中国感染恰加斯病。

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